停機期間，暫停所有醫保結算服務，包括各定點醫藥機構門診慢章、住院和藥店的醫保結算（含異地就醫）；暫停所有醫保窗口經辦服務些大，以及醫保網廳、微信公衆号、支付寶小(xiǎo)程序、E政刀要務自助機、I廈門、閩政通(tōng)、福建省網上辦事大木人(dà)廳等公共服務系統的各項網上辦、掌上辦、自助辦服一老務。
具體公告如(rú)下
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廈門市醫療保障局
關于我市切換上線國家(jiā)醫保信息平台
暫停醫保業務辦理的公告
各有關單位、各參保人員：
廈門市醫療保障局
2021年10月20日
關于切換國家(jiā)醫療保障信息平台期間
暫停醫療保險業務的問答(dá)
一(yī)、上線國家(jiā)醫保信息平台的意義
1.切換到國家(jiā)醫保信息平台有什麼意義？
答(dá)：建設全國統一(yī)的醫保信息平台是貫徹落實農也黨中央、國務院健康中國戰略的重要舉措，是一(yī)項重低雪大(dà)的民(mín)生工(gōng)程。國務院在全國兩會(huì)日請上提出，要加快推進跨省異地就醫醫保直接結算。但目前全國各地醫保編碼街了不(bù)一(yī)緻，信息平台千差萬别，制約了這項工(開那gōng)作的推動。國家(jiā)醫保局高度重視信息标準化建設，打造全國統一(化公yī)标準的醫保信息平台。該平台可解決目前各地醫療機構頻算普遍存在的結算編碼不(bù)統一(yī)、編碼對應不(bù)也化清晰等問題，有利于提升醫療機構管理的标準化水平，方便人民(mín)群衆子拿看病就醫。
二、系統停機切換時(shí)間
2.何時(shí)開(kāi)始停止運行廈門市醫保信息系車放統？
答(dá)：按照國家(jiā)、省醫療保障局的統一(y少愛ī)部署，2021年10月26日0:00起，原廈門市醫保可行信息系統停止運行，暫停所有醫保結算服務，包括各定中和點醫藥機構門診、住院和藥店的醫保結算（含異地就醫）。
3.何時(shí)上線國家(jiā)醫保信息平台？
答(dá)：2021年10月30日24:00起，恢複本市醫保定點醫藥機家長構門診、住院和藥店的醫保結算（含異地就醫）個影，其他(tā)醫保業務服務視上線國家(jiā)平台情腦愛況逐步恢複。若因全省技術銜接等特殊原因，需繼續延遲開(kā區道i)機時(shí)間，将另行通(tōng)知。
三、醫保經辦窗口暫停服務情況
4.系統停機切換期間，市、區行政服務中心醫保經辦窗口服務也暫停嗎懂見？
答(dá)：是。為(wèi)做好(hǎo)國家(jiā)醫保信息平台上線銜資花接工(gōng)作，2021年10月26日0:00起，市、區行政服務中心雨坐醫保經辦窗口暫停受理所有業務。
5.市、區行政服務中心醫保經辦窗口暫停受理哪些醫保業務？
答(dá)：包括醫療費用報銷、生育津貼領取、基本醫療保險關系又快轉入、出具參保憑證、異地就醫備案、個人賬戶一如裡(yī)次性支取、職工(gōng)在職轉退休金船、家(jiā)庭健康賬戶共濟等所有醫保經辦窗廠熱口對外業務。
6.系統停機切換期間，醫保業務還能掌上辦、網上辦、自助辦章年嗎？
答(dá)：暫時(shí)不(bù)可以報那。醫保網廳、微信公衆号、支付寶小(xiǎo)程序、E政務自助機、翔作作政通(tōng)自助機、銀城通(tōng)自助機、I冷購廈門、閩政通(tōng)、福建省網上辦事大(dà)廳等公共服務系統的各項網山工上辦、掌上辦、自助辦服務自2021年10月26日0：00起暫停使用，視上線國離照家(jiā)平台情況逐步恢複。
7.什麼時(shí)候可以恢複醫保經辦窗口業務辦理了物呢？
答(dá)：醫保經辦窗口經辦業務視上線國家(jiā)平台情況逐步恢複，在此雜動期間給您帶來不(bù)便，敬請諒解。請及時(shí)關注廈門市醫療保障件木局官網（http://ylbz.xm.gov.cn）了解醫刀文保業務恢複詳情，也可以撥打統一(yī)咨詢電話0592-12區草333或市、區醫保經辦窗口咨詢電話進一(yī)步了子遠解。
四、醫保經辦窗口業務“延期辦”事宜
8.受疫情影響，2020醫保年度（2020年7月1日至2021年6月30門遠日）期間發生的醫療費用無法在9月30日前辦結，現在媽就又碰上醫保經辦窗口暫停服務，還能報銷嗎？
答(dá)：能。2020年7月1日至2021年6月30日期間發生的醫弟白療費用，報銷期限統一(yī)延長(cháng)至2022年5到裡月31日。參保人員可在醫保報銷業務恢複後，到就近的市、區動對行政服務中心醫保經辦窗口申請報銷。
9.醫保經辦窗口暫停服務期間，達到法定退休年齡無法及時(shí)辦理醫保退休窗議的參保人員，退休享受時(shí)間如(rú)何界定？
答(dá)：業務暫停期間達到法定退休年齡明妹且滿足在廈辦理醫保退休條件的參保人員，無需補繳的，在系統水物恢複後補辦醫保退休手續，正常享受醫保退休待遇；需補繳的，在器門系統恢複後收到補繳通(tōng)知（電話或短(duǎn)信）30日内及時(s男中hí)辦理補繳手續，可正常享受醫保退休待遇能照。
10.因醫保經辦業務暫停，無法在申領期限内申請生育津貼，業務恢術朋複後是否會(huì)因超期不(bù)予受理？
答(dá)：不(bù)會(huì)。生育津哥們貼申領期限将順延，參保人員可于醫保經辦業務恢複後申請辦理。
五、醫保待遇相關事宜
11. 系統停機切換期間，醫保結算有何影響？
答(dá)：2021年10月26日0:00起裡銀至2021年10月30日24:00，将暫停醫保實時(shí)結算，在訊包括各定點醫藥機構門診、住院和藥店的醫保結算（含異地就醫）。
12.系統停機切換期間，慢病及特殊用藥醫高子保患者購藥無法刷卡，怎麼辦？
答(dá)：請慢病及特殊用藥醫保患者于系統停機前（2021年10月26日前現如）到定點醫藥機構就醫購藥、備足所需藥品，避免在系土是統停機切換期間無法使用醫保結算。給您帶來不紙東(bù)便，敬請諒解！
13.系統停機對本市定點醫療機構住院的參保人員有什麼影響，要怎麼處理？
答(dá)：停機前，住院病人已達到出院标準的，請配合定點醫療機構在10會爸月26日0時(shí)前做好(hǎo)出院結算工(gōng)作；腦筆未達到出院标準的，請在10月26日0時(shí)前沖銷原入院登記習吧信息，待新平台上線後重新辦理醫保入院手續。
停機期間，參保人員急需住院的，辦理自費住院，待新平台上線靜醫後，再補辦醫保入院手續。
14.系統停機切換期間，參保人員在本市定點醫療機構門都動診及定點零售藥店就醫購藥的，怎麼辦？
答(dá)：系統停機切換期間，我市參保人員急著間需在定點醫療機構門診及定點零售藥店就醫購離紅藥的，醫藥費用由個人先行墊付，待新平台上線後紙窗持有效收費票據、社會(huì)保障卡（市民(mín)卡）或醫保電子(z票年ǐ)憑證至原就診或購藥的定點醫藥機構沖銷，沖銷時(shí)間截止時(shí也相)間至2021年12月31日。
15.系統停機切換期間，參保人員在外地就醫的醫療費用無法正常結算的，怎區計麼辦？
答(dá)：停機切換期間，我市參保人員在異地就醫産生的醫療費用，由船日參保人員先行墊付，待我市醫療費用報銷業務恢複後按規定進行報銷。鐘白
16.本市參保人員在異地就醫已辦理住院登記，出院時(shí裡外)因系統停機無法結算，怎麼辦？
答(dá)：參保人員可選擇以下兩種方式：一(yī)是由參保人員到醫療機構對本次木鄉住院的“入院登記”進行沖銷，醫療費用由參保人員先行墊付，待我市醫療費很請用報銷業務恢複後按規定進行報銷。二是待我市上線國家喝銀(jiā)平台後，再到就診醫療機構辦理出院結算手續呢器。
17.上線國家(jiā)平台後，原綁定家(jiā)庭醫療共濟網的參保人員工妹，還能用家(jiā)人的共濟賬戶嗎？
答(dá)：暫時(shí)不(bù)能。上線國家(頻愛jiā)平台後，我市家(jiā)庭共濟功能道訊停止使用，原綁定的家(jiā)庭共濟關系遷移為(wèi姐相)福建省家(jiā)庭共濟關系，家(jiā)庭共濟功能和使用方式有自參照福建省家(jiā)庭共濟賬戶執行，啟用時(shí)間另行通玩路(tōng)知。
18.醫保經辦窗口暫停服務期間無法及時(shí)辦理醫保退休的短車參保人員，停保期間發生的醫療費用是否可以報銷？
答(dá)：可以。待醫保退休手續辦結後按規定進去公行報銷。
19.停機切換後，是否還能享受新生兒參保她區報銷“秒批”服務？
答(dá)：暫時(shí)不(bù)能，恢複情況得裡視上線國家(jiā)平台而定。新生兒醫療費用報銷，可由其父母在新生兒出明她生三個月内及時(shí)到稅務部門辦理參保、繳醫外費手續，待醫保前台經辦窗口報銷業務恢複後按規定進行站書新生兒醫療費報銷。
20.系統停機切換期間，參保人員在“互聯網門個+”醫保定點醫院複診續方費用可否醫保支付？
答(dá)：暫時(shí)不(bù)能，恢複情況視上線國家(jiā)美愛平台而定。我市參保人員在廈門市中醫院、廈門弘愛醫院、廈門市第五醫院等3家(j匠能iā)“互聯網+”醫保定點醫院複診續方産生的複診診查費和藥品費，由參保人員先行短玩墊付，待我市醫療費用報銷業務恢複後按規定進行報銷。
六、異地就醫備案相關事宜
21.醫保經辦窗口暫停服務期間，異地就醫備案網上無法申報，怎麼辦？煙著
答(dá)：參保人員可前往就近的醫保經辦窗口辦理或撥打統一(y河少ī)咨詢電話0592-12333進行預備案。工(gōng說章)作人員将登記好(hǎo)參保人員備案信息，待業務恢明跳複後補錄登記，自預備案之日起生效。
22.醫保經辦窗口業務暫停服務期間如(rú)何辦理轉外就木說醫？
答(dá)：轉外就醫手續仍由三級定點醫療機構醫保辦公室或醫保服請銀務站辦理。參保人員在醫保報銷業務恢複後持醫療機構蓋章的《轉外就醫申請表》及暗金相關材料按規定進行報銷。
23. 在停機期間未能及時(shí)備案的，可以跨省直接結算嗎？
答(dá)：在停機期間未能及時(shí)備案的，待異地就長了醫備案信息業務恢複後仍未出院的可補辦備案手續，出院時(s離場hí)直接在就醫地聯網定點醫療機構進行結算。
七、其他(tā)事宜
24.已申請辦理的醫保經辦業務，過了承諾辦理時(sh內用í)限還未辦結，怎麼辦？
答(dá)：切換到國家(jiā)平台後，醫保經辦業務将逐步快朋恢複。待恢複後，醫保部門将盡快為(wèi)參保人員辦結業務。給您造相化成不(bù)便，敬請諒解！
25.若本市參保人員同時(shí)在省内異地參保舞錯，上線國家(jiā)平台後，無法在廈定點醫藥機構結算醫藥費用煙厭，怎麼辦？
答(dá)：根據國家(jiā)、省、市有關清理重讀什複參保的規定，請存在重複參保關系的參保人員及時(shí)辦理重複參保地停保手續件明，可咨詢參保地12333（加撥各地市區号）電話或至參保地醫保經辦窗口費算辦理醫保停保手續。
26.有其他(tā)疑問怎麼咨詢？
答(dá)：如(rú)有疑問，可撥打下列電話咨詢：
統一(yī)咨詢電話：0592-12333
市級醫保經辦窗口：0592-7703314
思明區醫保經辦窗口：0592-5196903
湖(hú)裡區醫保經辦窗口：0592-5383431
集美區醫保經辦窗口：0592-6195538
海滄區醫保經辦窗口：0592-6809270
同安區醫保經辦窗口：0592-7558116
翔安區醫保經辦窗口：0592-7688002通爸
（溫馨提示：12333咨詢時(shí)間為(wèi)周一(yī)至周五上午9:能機00-12:00、 下午13:00-17:00，醫公雜保經辦窗口咨詢時(shí)間為(wèi)周一(yī)至周六上民林午9:00-12:00 、下午13:00-17:00）
一(yī)、系統切換時(shí)間（一(yī)）停機時(shí)間：2021年10月26日0:00起，原廈門市醫保信息系統停止運行，暫停所有醫保結算服務，包括各定點醫藥機構門診、住院和藥店的醫保結算（公讀含異地就醫）；暫停所有醫保經辦服務（包括醫保網廳、微信公衆号、支付寶小(x雜黑iǎo)程序、E政務自助機、I廈門、閩政通(tōng)、福建省網上辦事的化大(dà)廳等公共服務系統的各項網上辦、掌上辦、自助辦）。（二）開(kāi)機時(shí)間：2021年10月30日24:00起，恢複本市醫保定點醫藥機構門診、住院和藥店的謝裡醫保結算（含異地就醫），其他(tā)醫保業務服務視上線國家(jiā)平台情資雪況逐步恢複。若因全省技術銜接等特殊原因，需繼續延遲開(kā舞理i)機時(shí)間，将另行通(tōng)知。
二、醫保服務指引（一(yī)）停機前1.慢病及特殊用藥醫保患者請提前到定點醫藥機構就醫購器司藥、備足所需藥品。2.住院病人已達到出院标準的，各定點醫療機構請在10子跳月26日0時(shí)前做好(hǎo)出院結算工通術(gōng)作；未達到出院标準的，請在10月26日0時(shí睡藍)前沖銷原入院登記信息，待新平台上線後重新辦理醫得拍保入院手續。（二）停機期間，我市參保人員急需在定點醫療機構門診及定點零售藥店就醫購師校藥的，醫藥費用由個人先行墊付，待新平台上線後回原就診或購藥的機構沖銷子聽，沖銷截止時(shí)間至2021年12月31日；作一急需住院的，先辦理自費住院，待新平台上線後，再補姐光辦醫保入院手續。（三）2020醫保年度（即2020年7月1日至雪笑2021年6月30日）發生的醫療費用，報銷期限延長(cháng)至20國討22年5月31日。（四）我市家(jiā)庭共濟功能停止使用，原綁定的家(生亮jiā)庭共濟關系遷移為(wèi)福建省低店家(jiā)庭共濟關系，家(jiā)庭共濟功能和使用方式參照福建省家(j愛嗎iā)庭共濟賬戶執行，啟用時(shí)間另行通(tōng場亮)知。
三、其他(tā)說(shuō)明全市各醫保經辦機構、定點醫藥機構及其他(tā)相關單位要做好(hǎo)我農答(dá)疑解惑，引導參保人員合理安排時(shí)間辦她厭理醫保業務和有序就醫。本次停機帶來的不(b那相ù)便，敬請廣大(dà)參保單位、參保人諒解，暫時(shí)的不(bù靜朋)便是為(wèi)了以後更大(dà)的方便，感謝些人大(dà)家(jiā)的理解、支持和配合！
如(rú)有疑問，請咨詢我市各醫保經辦機構，聯系電話如(rú)下：
統一(yī)咨詢電話：0592-12333市級醫保經辦窗口：0592-7703314思明區醫保經辦窗口：0592-51969紙熱03湖(hú)裡區醫保經辦窗口：0592-538動煙3431集美區醫保經辦窗口：0592-6195538海滄區醫保經辦窗口：0592-6809270同安區醫保經辦窗口：0592-7558116翔安區醫保經辦窗口：0592-7688002
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